Privat versichert, ganz ohne Selbstbehalt

Sie erhalten 100% des erstattungsfähigen Rechnungsbetrages für medizinisch notwendige Behandlung - außer Psychotherapie - durch Primärzte (Allgemeinmediziner, praktischer Arzt, Gynäkologe, Kinder- und Augenärzte) oder wenn ein Not- bzw. Bereitschaftarzt in Anspruch genommen wird inkl. Arzneimittel.
Wenn Sie von einem der vorgenannten Ärzte zur Mit-/Weiterhandlung an einen anderen Facharzt überwiesen werden, erhalten Sie ebenfalls 100%. Wird diese Prinzip nicht eingehalten, erhalten Sie dennoch 80% des erstattungsfähigen Betrages.

Bei Vorsorgeunterschungen nach gesetzlichen Programmen erhalten Sie 100% der Aufwendungen.

Für Hilfsmittel erhalten Sie 100%, wenn Sie das Hilfsmittel über AXA beziehen, ansonsten 75%. Für Heilmittel erhalten Sie 90%. Sehhilfen erstatten wir zu 100%, maximal 103 Euro innerhalb von 2 Jahren.
Weitere Infos siehe Tarifblatt

Sie haben Anspruch auf 100% der erstattungsfähigen Kosten einer medizinisch notwendigen stationären Heilbehandlung wegen Krankheit, Unfallfolgen, Schwangerschaft oder Entbindung. Erstattungsfähig sind ausschließlich die Kosten der allgemeinen Krankenhausleistungen, nicht aber die der privatärztlichen Behandlung, einer besseren Unterbringung oder die der medizinisch notwendigen Transportkosten zum und vom nächstgelegenen geeigneten Krankenhaus. Darüber hinaus erstatten wir Ihnen die Kosten für Belegarzt, Beleghebammen und -entbindungspfleger.
Weitere Infos siehe Tarifblatt

Bei zahnärztlicher und kieferorthopädischer Behandlung richtet sich die Erstattung von Sachkosten nach den in der Sachkostenliste dieses Tarifes genannten Leistungsinhalten und Höchstpreisen.

Als Zahnersatz im Sinne des Versicherungsschutzes gelten:
• prothetische Leistungen, z. B. Brücken, Prothesen
• Kronen und Teilkronen, auch wenn es sich um die Versorgung eines Einzelzahnes handelt
• implantologische Leistungen
• funktionsanalytische Leistungen im Rahmen einer Zahnersatzmaßnahme
• funktionstherapeutische Leistungen

Ihnen stehen innerhalb der ersten 4 Jahre ab Versicherungsbeginn folgende Leistungen zu (Zahnstaffel):
• Höchstleistung im 1. Jahr = 255,65 Euro
• Höchstleistung im 2. Jahr = 511,29 Euro
• Höchstleistung im 3. Jahr = 1.022,58 Euro
• Höchstleistung im 4. Jahr = 1.533,88 Euro
Dies gilt für alle Arten zahnärztlicher Behandlung (einschließlich Zahnersatz) und kieferorthopädischer Behandlung. Bei unfallbedingter zahnärztlicher bzw. kieferorthopädischer Behandlung entfällt die Zahnstaffel für Sie.
Weitere Infos siehe Tarifblatt

Ihr Anspruch auf Krankentagegeld beginnt bei Tarif TV 42 nach Ablauf von 42 leistungsfreien Tagen seit Beginn der Arbeitsunfähigkeit. Dabei steht Ihnen das tarifliche Krankentagegeld ohne zeitliche Höchstgrenze bis zum Ende vorübergehender Arbeitsunfähigkeit zu.

Bei einer Entbindung zahlen wir gegen Vorlage eines Geburtsnachweises eine Pauschale in Höhe des 7-fachen des versicherten Krankentagegeldes.

Weitere Infos siehe Tarifblatt

Haben Sie Aufwendungen für eine häusliche Pflegehilfe, erhalten Sie je Kalendermonat:

a) für Pflegebedürftige der Pflegestufe I bis zu 420,- Euro
b) für Pflegebedürftige der Pflegestufe II bis zu 980,- Euro
c) für Pflegebedürftige der Pflegestufe III bis zu 1.470,- Euro

Um besondere Härten für Versicherte der Pflegestufe III zu vermeiden, gewähren wir in besonders gelagerten Einzelfällen Aufwendungsersatz bis zu einem Höchstbetrag von 1.918,- Euro monatlich. Dies betrifft v. a. Fälle, in denen ein außergewöhnlich hoher Pflegeaufwand vorliegt, der das übliche Maß der Pflegestufe III weit übersteigt.

Weitere Infos siehe Tarifblatt

Das Pflegegeld beträgt je Kalendermonat:

a) für Pflegebedürftige der Pflegestufe I 215,- Euro
b) für Pflegebedürftige der Pflegestufe II 420,- Euro
c) für Pflegebedürftige der Pflegestufe III 675,- Euro

Weitere Infos siehe Tarifblatt

Die Erstattung ist im Einzelfall auf 1.470,- Euro je Kalenderjahr begrenzt. Bei einer Ersatzpflege durch eine Pflegeperson, die nicht erwerbsmäßig pflegt, ist die Erstattung auf den Betrag des Pflegegeldes der festgestellten Pflegestufe gemäß Nr. 2.1 des Tarifs PV beschränkt. Sie haben jedoch die Möglichkeit, auf Nachweis zusätzlich notwendige Aufwendungen, die der Pflegeperson im Zusammenhang mit der Ersatzpflege entstanden sind, zu erhalten. Die Erstattungen nach den Sätzen 2 und 3 sind zusammen auf den in Satz 1 genannten Betrag begrenzt.
Bitte beachten Sie: In Tarifstufe PVB werden die Beträge auf den tariflichen Prozentsatz gekürzt.
Weitere Infos siehe Tarifblatt

Bei Aufwendungen für allgemeine Pflegeleistungen erhalten Sie - entsprechend der gültigen Pflegesätze - je Kalendermonat folgende Leistungen:

a) bei Pflegebedürftigen der Pflegestufe I bis zu 420,- Euro
b) bei Pflegebedürftigen der Pflegestufe II bis zu 980,- Euro
c) bei Pflegebedürftigen der Pflegestufe III bis zu 1.470,- Euro

Im Rahmen des jeweiligen Höchstbetrages können Sie darüber hinaus Erstattungen für diese Leistungen erhalten: Aufwendungen für die notwendige Beförderung von der Wohnung zur Einrichtung der Tagespflege oder der Nachtpflege und zurück, Aufwendungen für soziale Betreuung sowie die Aufwendungen für die in der Einrichtung notwendigen Leistungen der medizinischen Behandlungspflege.
Weitere Infos siehe Tarifblatt

Sie haben pro Kalenderjahr Anspruch auf vier Wochen Kurzzeitpflege. Im Rahmen der gültigen Pflegesätze ersetzen wir Ihnen die Aufwendungen für allgemeine Pflegeleistungen, soziale Betreuung sowie für Leistungen der medizinischen Behandlungspflege bis zu einem Gesamtbetrag von 1.470,- Euro pro Kalenderjahr.
Weitere Infos siehe Tarifblatt

Hierbei erhalten Sie für allgemeine Pflegeleistungen, für medizinische Behandlungspflege und für soziale Betreuung im Rahmen der gültigen Pflegesätze folgende Leistungen:

a) für Pflegebedürftige der Pflegestufe I in Höhe von 1.023,- Euro je Kalendermonat
b) für Pflegebedürftige der Pflegestufe II in Höhe von 1.279,- Euro je Kalendermonat
c) für Pflegebedürftige der Pflegestufe III in Höhe von 1.470,- Euro je Kalendermonat
d) für Pflegebedürftige, die als Härtefall gemäß Satz 2 anerkannt sind, in Höhe von
1.750,- Euro je Kalendermonat

Bitte beachten Sie: Sind Sie in der privaten Pflegepflichtversicherung versichert und Pflegebedürftiger in vollstationärer Pflege, dürfen Ihre jährlichen Ausgaben im Durchschnitt 15.339,- Euro nicht übersteigen (Ausnahme: anerkannte Härtefälle).
Weitere Infos siehe Tarifblatt