Für zahnärztliche Behandlungen haben Sie – neben Ihrem Haupttarif – einen speziellen „Zahntarif“ gewählt. Schauen Sie sich bitte genau an, welchen Versicherungsschutz Ihr Tarif bietet, denn Ihr Zahnarzt kennt den Leistungsumfang Ihres Tarifes nicht.
Gut zu wissen: Ihr Tarif sieht für Zahnbehandlungen eine höhere Erstattung vor als für Zahnersatz.
Zahnersatz kann sehr unterschiedlich gestaltet werden und entsprechend groß ist die Preisspanne bei den Material- und Laborkosten. Ausschlaggebend sind die Art der Versorgung (z.B. Metallkrone oder Keramikkrone), Menge und Tagespreis hochwertiger Materialien (denken Sie an Gold!) und die individuelle Preisgestaltung des Zahnlabors.
Für zahntechnische Leistungen gibt es keine verbindliche Gebührenordnung. Jedes Labor kann also seine Preise selbst bestimmen bzw. vereinbaren. Wir erstatten Material- und Laborkosten maximal bis zu den in der Sachkostenliste vorgesehenen Höchstpreisen.
Mit Hilfe der Sachkostenliste können Sie Ihrem Zahnarzt aufzeigen, wo Sie mit höheren Eigenanteilen rechnen müssen, wenn sein Labor höhere Preise ansetzt.
In den ersten vier Versicherungsjahren begrenzt eine Zahnstaffel Ihren Versicherungsschutz für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie auf einen bestimmten Betrag. Die Begrenzung gilt auch für die vom Zahnarzt verordneten Medikamente. Die Erstattungsgrenze steigt mit jedem Jahr, bis die Zahnstaffel nach vier Jahren komplett entfällt. In der Leistungsbeschreibung für Ihren Tarif finden Sie die jeweils gültigen Beträge der Zahnstaffel. Die Begrenzung durch die Zahnstaffel gilt nicht, wenn Sie aufgrund eines Unfalls zahnärztlich behandelt werden müssen.
Vor Beginn einer Zahnersatzmaßnahme, die voraussichtlich mehr als 1.000 Euro kosten wird, sollten Sie uns auf jeden Fall einen Heil- und Kostenplan vorlegen.
Für die Tarife Kompakt-Zahn-U, Komfort Zahn-U und Premium Zahn-U verringert sich andernfalls die tarifliche Leistung um die Hälfte!
Der Heil- und Kostenplan sollte begründen, warum die Zahnersatzmaßnahme medizinisch notwendig ist. Außerdem sollte er einen Kostenvoranschlag zu den Material- und Laborkosten enthalten. Auf diese Weise können wir für Sie prüfen, ob die Material- und Laborkosten der Sachkostenliste entsprechen und in der geplanten Höhe erstattet werden können.
Sie erwarten eine Rechnung unter 1.000 Euro? Wir empfehlen Ihnen, dennoch einen Kostenvoranschlag einzureichen. So erhalten Sie und wir einen besseren Überblick über die Gesamtkosten.
Wir haben hier die Leistungsbeschreibungen zu einigen Tarifen hinterlegt. Sollte Ihr Tarif nicht dabei sein, dann finden Sie ihn in Ihren Vertragsunterlagen.
Die Kieferorthopädie ist ein Spezialgebiet der Zahnmedizin, das sich mit der Korrektur von Zahn- und Kieferfehlstellungen befasst. Oft spricht man deshalb auch von „Kieferregulierung“.
Die Erstattungshöhe ist abhängig vom jeweiligen Zahntarif und vom Lebensalter, in dem die Behandlung durchgeführt wird; für Maßnahmen, die vor dem 18. Geburtstag begonnen werden, ist der Versicherungsschutz höher.
Rein kosmetische kieferorthopädische Behandlungen sind nicht medizinisch notwendig und deswegen nicht im Versicherungsschutz enthalten.
Auch für kieferorthopädische Maßnahmen sollten Sie uns vor der Behandlung einen Heil- und Kostenplan mit Kostenvoranschlag des zahntechnischen Labors einreichen. So können wir Ihnen vorab sagen, wie hoch Ihr Eigenanteil sein wird.